【產前/準備】懷孕8週時，就擬好了自己的生產計畫書！溫柔生產：對「生產」重新賦予美好定義♥ @ 太陽剛升起之時

大約從懷孕初期，透過朋友的分享與推薦，我開始接觸到溫柔生產的資訊，並且在第8週時，就懷著熱情、滿有幹勁的寫好了自己的生產計畫書！

先聊聊我對生產的想法

1.非必要情形一定以自然產為主，剖腹產是逼不得已最後的選擇。

自然產與剖腹你會選哪一個？我一定以自然產為主，因為剖腹真的很傷身，根據中醫觀點，不管傷口直切橫切，都切斷了肚腹區域的經絡，必定會造成經絡淤塞、氣血不通之各種身體不適的術後後遺症，所以，非必要情形，絕不輕易剖腹阿！

2.想體驗生孩子有多痛，那是上帝給女人的能耐，能忍就忍，不輕易打無痛分娩。

一方面想體驗生孩子到底有多痛，一方面根據中醫觀點，因為打無痛分娩的位置在於背後腰椎附近的命門穴，先天氣住在命門穴，稱為命門火，堪稱生命的原動力！這是一個很重要的穴位，若打無痛容易傷到先天氣，造成經絡淤塞、氣血不通、腰椎痠痛等後遺症。

3.生產方式傾向自然，並且是夫妻二人一起。

以前看過一本書 — 吳清忠的《人體使用手冊》，書裡提到嬰兒出生因醫院產房冷氣太強而受寒，易造成過敏性鼻炎體質。所以，我希望生產的環境是溫暖適合寶寶的，這也是為什麼以前老一輩生孩子都會燒熱水把產房弄溫暖，古裝劇、宮廷劇也常常這樣演XD

然後，自從看到Mom & Dad鳥媽的第二胎生產紀錄影片，是在禾馨的樂得兒房水中生產，我就開始嚮往水中生產這件事，因為生產時好像很浪漫?!先生還可以坐在妻子後方環抱，而不是妻子獨自一人躺在冰冷的產檯上。

後來，直到我懷孕初期時，剛好有朋友因著新冠肺炎疫情緣故，選擇溫柔生產之居家生產，並且與我分享她的生產計畫，邀請我加入溫柔生產的FB社團，我才逐漸認識原來生產還有另一種可能，可以為孕婦量身打造屬於她與寶寶的生產體驗，自己就非常嚮往溫柔生產，能夠用最自然的方始，經歷上帝所賜給女人專屬的生產過程。

※對於溫柔生產有興趣的你，歡迎加入FB社團【最溫柔的相遇 - 溫柔生產(友善生產)】或是郁晴助產師的FB粉專【婦女保健與母胎健康諮詢】，裡面有許多溫柔生產的資訊與故事。

關於溫柔生產Q&A

※參考郁晴助產師的FB部落格置頂文章

溫柔生產是什麼?

溫柔生產是以產婦為主的生產方式，不會強迫產婦在產台上生，也不會隨意給催生，在產檢時充分溝通生產計畫，也會讓產房單位同仁都知道你的計畫，即使助產師不在，也可以照著自己的計畫由婦產科醫師接生。

溫柔生產要做什麼準備?

上產前教育課程很重要！可以上國北護高千惠老師的課，也可以上助產師或陪產員開的課。

溫柔生產就一定不會有醫療介入嗎?

不一定，還是會視寶寶情況而定，如果心跳異常必要時還是要剖腹產，媽媽本身的產程如果停止超過一天，又已經破水，必要時還是要催生。

溫柔生產的風險是什麼?

溫柔生產的風險跟一般陰道產的風險是一樣的，但溫柔生產有專業的助產師或陪產員在旁協助，跟一般產房護理師提供的服務並不一樣，也比較可以更盡快發現異常狀況。

哪些醫院診所有提供溫柔生產?

目前有助產師的醫院：

三重醫院郁晴助產師
桃園醫院陳如萍助產師、
振興醫院石光興醫師及鄭修芳助產師、
樂寶兒診所林燕芳助產師、
協和婦女醫院陳鈺萍醫師
禾馨婦幼張錦姝助產師
好孕工作室的助產師嘉黛、任虹、孟妤、婉諭

提供溫柔生產的醫師：

聯合婦幼醫院陳敬軒醫師跟張馨月護理長
新店耕莘鄧森文主任
桃園聖保祿楊誠嘉副院長
北榮陳晟立醫師（跟好孕工作室合作）

居家生產的助產師：

三峽周玉惠助產師
宜蘭貝斯特助產所的萬美麗助產師
南投恩生助產所王秀霞助產師
花蓮邱明秀助產師

我懷孕初期到中期，產檢都是在禾馨給吳孟宗醫師看，直到20週才去三重醫院掛婦產科董宇紅醫師，並與郁晴助產師諮詢溫柔生產。

當下才得知，如果要在三重醫院溫柔生產，可以等32週後，在帶著之前所有產檢報告回去三重醫院定期產檢，並與醫生和郁晴還有陪產員討論專屬自己的生產計劃，在32週之前，都可以選擇離家近、較方便的醫院診所產檢！當然中間若有任何生產教育課程，夫妻倆都可以一起報名參加，認識產程各個階段和做好心理預備，同時也可以學習減緩陣痛的技巧ex. Lamaze拉瑪澤呼吸法、舒壓按摩、各種減痛姿勢、會陰按摩..等。

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圖片來源：ausmed.com

特別鼓勵先生若時間可配合，盡量一起參與，因為減緩陣痛的技巧，很多時候是需要先生在旁協助，呼喊呼吸指令、按摩和喬姿勢，生產教育課我覺得堪稱是先生邁向神隊友的必上訓練班阿！(筆記)

好了，與大家分享我的生產計畫書，分成三個階段：待產、產程、產後。而產程又分成四個產程。

【溫柔生產計畫書】

待產

地點｜三重聯合醫院樂得兒房

服裝｜穿自己想穿的衣服

氛圍｜燈光昏暗柔和、放詩歌、準備水池。

食物｜適時飲用蜂蜜水、香蕉和氣血調理(八珍)，補充生產體力。

※若非必要，以下醫療不常規介入

不打點滴/不滯留針頭
間歇式胎心音監測
不灌腸
不剃毛
不剪會陰(※懷孕34週起就要勤做會陰按摩，鍛鍊肌肉張力，才能幫助在生產時減少會陰撕裂傷。)
不催生
不打減痛分娩
不人工破水
不推宮底/
不真空吸引

※最理想狀況是在第二產程寶寶要準備出來時，再破水，可沖刷陰道，減少細菌，並且使產道變滑順，方便胎兒出生。

=>所以懷孕後期要一直跟寶寶溝通，胎位要正，胎頭位置要對，破羊水時機點，希望Bubu可以多多配合 ♥

第一產程｜產程啟動到子宮頸口全開

減痛方式：醫師、助產師/陪產員引導為主，先生協助。

呼吸/走路/坐球/骨盆搖擺/按摩放鬆/淋浴洗溫水澡
局部按壓/按摩腰部&薦椎
非藥物減痛
間歇式胎心音監測
隨意願調整姿勢

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圖片來源：Birth International

第二產程｜子宮頸口全開到胎兒娩出

依當時情形選擇生產姿勢及呼吸，可嘗試水中生產。
需協助我調整呼吸和用力速度
盡可能保護會陰，非必要不施行會陰切開
醫師、助產師/陪產員協助下，老公接住寶寶
寶寶出生後直接肌膚接觸至少1小時並且讓寶寶尋乳
延遲剪臍，直到臍帶無動脈，夫妻一起斷臍帶

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圖片來源：早安健康NEWS

※延遲剪臍好處：自古以來，人們就知道在嬰兒出生後不應立即剪斷胎盤，而應等待一段時間，讓更多暫停在臍帶與胎盤的血流回到嬰兒體內。這些血液不僅可提供新生兒額外的鐵質，有助於避免貧血及後續與缺鐵有關的發育遲緩，還能輸送大量的免疫球蛋白及幹細胞至嬰兒體內，有助於細胞損傷的恢復、抗發炎、及避免器官衰竭，這些對於早產兒來說尤其重要。

第三產程｜胎盤娩出

依醫師、助產師/陪產員指示下生出胎盤。
胎盤+寶寶手腳拓印
胎盤+冰塊包袋冷藏，請黃醫師來拿回去製藥。(黃醫師是我有配合的中醫師)

※ 胎盤也稱為「紫河車」，屬於中藥的一種，具有補益強壯作用的動物類中藥，可以益氣補精、安神養血，且胎盤中含有多種激素與活化物質，對產後大量失血、較虛弱的媽媽來說，可以促進乳汁、幫助子宮與卵巢迅速恢復。食用胎盤的方法很多，前提是要確認胎盤是否健康。若想做成中藥，必須先除去羊膜及臍帶，反覆沖洗到血液去淨，再以酒洗去腥味，曬乾後再磨成粉。如果想直接食用，要先以酒水川燙過後，去除血水、腥味，搗碎蒸熟後再吃。

產後胎兒照護

餵母乳後再進行新生兒檢查&護理
非必要不抽吸寶寶口鼻
保留寶寶胎脂24小時不洗澡
母嬰同室※只有檢查時才把寶寶推走
盡可能依寶寶需求全親餵母乳，不給配方與奶嘴。
媽媽需要協助，讓寶寶可正確含乳。
請助產師補充產後衛教。

※產後即刻與寶寶肌膚親密接觸的好處

讓寶寶更穩定
促進親子關係
促進媽媽子宮收縮
促進母乳哺育

若有剖腹產必要

解釋需手術原因
希望保持清醒
陪產者全程參與
產後由夫妻倆執行肌膚接觸

【補充】

為何我選擇三重醫院?

其實一開始，我有想嘗試居家生產，不過與山姆先生還有家人討論後，覺得第一胎不知道自己實際狀況如何，還是先在醫療設備充足的醫院或診所生產比較保險，所以特別選定了三重醫院&郁晴助產師，堪稱是想要溫柔生產的媽媽們必去之地，如同台大醫院之夯！所以第一胎，我會選擇醫院溫柔生產+月中，而第二胎有機會的話，我應該會想嘗試居家生產+月嫂這樣的組合！

溫柔生產花費要多少錢?

據朋友分享，在三重醫院自然產含3天住院費用是NT$9,000元(單人病房：NT$3,000元/日)，加上陪產員的費用約NT$20,000-NT$35,000不等，另外諮詢或上課都需要再自費，以時薪計費。NT$1,200~NT$2,000不等。

總言之，在三重醫院溫柔生產搭配一位陪產員，大概3萬上下，跟其他動輒4萬5萬6萬甚至10萬以上比起來，相對優惠划算，是不是很心動！

※BUT，三重醫院是完全沒有提供打無痛分娩這個選項唷！怕痛的媽媽們要想清楚！